Tout savoir sur la chirurgie orhtopédique
Qu'est-ce que la chirurgie orthopédique ?
La chirurgie orthopédique est une spécialité chirurgicale qui a pour but de soulager les douleurs et de traiter les pathologies touchant l’appareil locomoteur comme l’usure, les déformations, les malformations des articulations et des os, des muscles mais aussi des tendons et des nerfs. Ces pathologies peuvent être de naissance (constitutionnelles) ou acquises par usure, par accident ou traumatisme lors d’une activité sportive, professionnelle ou de la vie quotidienne.
Le traitement chirurgical porte sur l’appareil locomoteur c’est-à-dire :
- les membres supérieurs au niveau de ses segments (bras, main et avant bras) ou de ses articulations (épaule, coude, poignet)
- les membres inférieurs surtout au niveau de ses articulations (hanche, genou, cheville et pied), mais aussi cuisse et jambe
- le bassin
- la colonne vertébrale (du rachis cervical au coccyx)
Évolutions et progrès de la chirurgie orthopédique
Autrefois limitée au seul traitement des fractures, des luxations et des plaies, la chirurgie orthopédique se développe désormais dans d’autres domaines : prothèses articulaires, remplacement ligamentaire, greffes osseuses ou cartilagineuses ou chirurgie endoscopique.
Le chirurgien orthopédiste peut :
- pratiquer une intervention chirurgicale comme remplacer les articulations usées par des prothèses, réparer les tendons, remplacer les ligaments (ligaments croisés du genou), traiter l'arthrose selon le stade d'usure, réduire et fixer les fractures par des plaques vissées ou des clous
- faire des gestes sur les articulations par arthroscopie (endoscopie articulaire avec des abords articulaires mini invasifs)
- réduire des fractures ou luxations sous anesthésie (si nécessaire)
- traiter des plaies de grande taille après recherche et traitement spécifiques de lésions internes (tendons, nerfs, vaisseaux ou articulations)
- ouvrir un abcès sous anesthésie locale ou générale (panaris)
- mettre un plâtre ou une attelle lorsqu'une intervention n'est pas nécessaire ...
Au 20e siècle, la chirurgie orthopédique a fait des progrès considérables avec le traitement des blessures de guerres lors des deux guerres mondiales. Ensuite, avec le développement de la chirurgie fonctionnelle en particulier grâce au développement de l’anesthésie et l’apparition des antibiotiques et de la stérilisation. Ainsi le remplacement articulaire a pu être développé, notamment la prothèse de hanche pour fracture (Moore en 1942, Thompson en 1952) puis la prothèse totale de hanche (MacKee en 1956, Charnley en 1963 et Kerboull en France en 1972), la prothèse de genou (charnière puis prothèse totale de Freeman 1970, Insall 1973 et Dejour en 1980), le traitement chirurgical des scolioses (Harrington, en 1963 et Cotrel-Dubousset, en 1970) et le développement de l’arthroscopie en France (Dorfmann, en 1980).
L'approche de la chirurgie orthopédique par le Pr Versier
Le Professeur Gilbert Versier s’adapte à chaque situation dans un souci de performance, de sécurité et de confort.
Son approche du patient est avant tout pédagogique car la compréhension de la pathologie permet de mieux comprendre les symptômes ressentis, le risque évolutif et les traitements possibles.
Toutes les options thérapeutiques sont proposées et étudiées lors des consultations avec le Pr Gilbert Versier. Pour lui, la chirurgie doit être une solution de dernier recours devant les échecs ou les insuffisances de l’approche médicale.
